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美国质子重离子医院:麻省总医院较新晚期肝癌

作者:admin  时间:2018-05-23 18:16  人气:

  肝癌是我国高发的恶性肿瘤,全世界一半以上的肝癌患者都在中国。早期肝癌的症状一般不明显,很多患者发现时已经到晚期,到了这个阶段治疗的药物非常有限,即使最常用的索拉菲尼,效果也并不十分理想,所以对患者来说,肝癌新药的研发使用是他们关注的焦点。

  据海外医疗机构携康长荣介绍,美国质子重离子医院麻省总医院(MGH)的肝癌研究走在世界前列,其肝脏肿瘤研究所主任Andrew Xiuxuan Zhu教授近期为肝癌患者带了了关于新药的好消息。

  在近年初的2018胃肠道癌症研讨会(GICS)上,发布了PD-1抑制剂pembrolizumab (Keytruda)治疗既往接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存率(OS)数据。美国质子重离子医院麻省总医院的Andrew Xiuxuan Zhu教授将数据为新里程美家的患者做出了解读。

  公布的数据来源于一项单臂、开放标签的KEYNOTE-224试验。在II期研究中,通过对既往接受索拉非尼治疗后出现影像学疾病进展、或对索拉菲尼不耐受,预计生存时间大于3个月,且Child–Pugh评分为A级的晚期HCC患者,评估其接受pembrolizumab单药治疗的有效性和安全性。

  实验中,招募的105名患者共有104名患者接受了治疗,每3周200 mg,进行2年。

  美国质子重离子医院麻省总医院的Andrew Xiuxuan Zhu教授是该试验首席研究员,他介绍,在105名被纳入的受试患者(受试者的年龄中位数为68岁,21.2%为乙型肝炎患者,26%为丙型肝炎患者。其中,79.8%的患者由于疾病进展终止使用索拉非尼,20.2%不耐受,63.5%的患者有肝外疾病。)中,使用pembrolizumab治疗后肝癌的客观缓解率为16.3%(95% CI,9.8% - 24.9%),完全缓解(CR)1例。中位PFS为4.8个月(95% CI,3.4-6.6),中位OS尚未达到。6个月的PFS和OS分别为43.1%和77.9%。有23名患者仍在接受治疗。

  “目前在治疗难治性肝癌方面有多种选择,我认为我们的发现表明,pembrolizumab单药治疗显示出了令人印象深刻的抗肿瘤活性,16.3%的缓解率和相当不错的无进展生存期证明了这一点。” Zhu教授对携康长荣的患者说。

  Andrew Xiuxuan Zhu教授受到多位曾接受过他的视屏会诊的携康长荣患者的称赞,Zhu教授是哈佛大学医学院内科教授,为国际公认的肝细胞癌和胆管癌专家,具有35年的临床经验,是肝癌临床治疗NCCN指南的编写者。

  他的临床实践重点是胃肠肿瘤患者的内科和多学科管理,包括肝、胆管、结直肠癌、胰腺、胃食管和神经内分泌肿瘤。目前研究主要包括:开发更有效的肝细胞癌和胆管癌新疗法;研究肝细胞癌和胆管癌中已知或新型分子标志物和基因突变,并评估其与临床结果的潜在相关性和治疗靶点。

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