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质子放射治疗的特点和优势

作者:携康国际  时间:2018-03-16 15:42  人气:

 
   质子放射治疗的质子粒子极其微小,一万亿个质子排成直线只有一毫米长。质子带正电,可以经电场使之高速运动,达到极高的
 
能量。使用质子加速器产生高能质子束,在精确控制下射入人体,将能量准确地释放到病变部位,达到治疗效果,这就是质子治疗
 
的技术优越性。
 


 
 
质子放射治疗的最理想效果是给予肿瘤细胞根治剂量,而不损伤正常组织。然而,传统放射治疗技术所使用的X射线或γ射线在治疗
 
肿瘤的同时,正常组织不可避免地损伤到,肿瘤无法得到根治性治疗。质子以其优越的物理特性,使肿瘤放射治疗效果基本达到了
 
放射治疗的理想目标。
 
直肠癌患者的顾虑
 
  直肠癌由于症状隐匿、表现不典型,许多患者就诊时已经是晚期,肿瘤较大或出现远处转移,最常见的症状是出现肝转移。直
 
肠癌的治疗方式首选是手术治疗,多数患者都相信手术治疗后对于直肠癌会有良好的消除肿瘤效果,却忽视了放疗在直肠癌治疗中
 
也有着重要作用。
 
  据专家介绍,直肠癌患者对于放射治疗一直存有顾虑。但对于晚期的直肠癌患者,不可避免的要应用到放射治疗。不过直肠周
 
围有膀胱、小肠等器官,对直肠肿瘤进行照射,膀胱和小肠也会受到一定剂量的照射,部分患者会发生出血、穿孔等严重的副反应
 
。肝转移的患者照射肝脏转移灶的同时,正常肝脏也会受到损害。不过随着科技的不断进步,放疗的副反应也逐渐得到控制。
 
  质子治疗在直肠癌中的优势
 
  相关专家表示,传统放射治疗技术所使用的X射线或γ射线在治疗肿瘤的同时,正常组织不可避免地会损伤到,肿瘤很难得到根
 
治性治疗。质子由于其优越的物理特性,极大的降低了正常组织的受照剂量和受照面积,在正常组织损伤较小的情况下,使肿瘤病
 
灶达到了根治剂量。这种特性适合直肠癌的放射治疗,其优势主要表现为三个方面。
 
  治愈率极高,传统放射治疗中的射线随机体组织的深入,能量逐渐衰减,而质子作为带正电荷的离子,以极高的速度进入人体
 
,在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低,当到达癌细胞的特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量,产生博拉格
 
峰,将癌细胞杀死。
 
  副作用极小,目前放射治疗技术虽在肿瘤治疗中已取得了明显的疗效,但由于X射线或γ射线是以指数形式衰减,其射程无法控
 
制,所以对浅层组织和肿瘤后的正常组织损伤较大;而质子治疗时肿瘤前端的组织仅受到极小量的照射,对肿瘤后面和侧面的正常组
 
织照射为零,几乎不会损伤正常组织。
 
  精确度极高,由于质子的质量大,在物质内散射少,在照射区周围只有很小的半影,减少了对周围正常组织的照射剂量,从而
 
提供了肿瘤治疗的精确度。传统放疗射线无法控制射程,而质子射线可运用自动化技术认为控制其能量释放的方向、部位和射程,
 
可将布拉格峰控制在肿瘤靶区的边界,实现“定向爆破”。
 
  因此,质子治疗直肠癌,通过调节布拉格峰的位置,使其覆盖需要照射的部位,而周围的小肠、膀胱或正常的肝组织的剂量很
 
低,就可以降低晚期并发症的发生。可以说,有了质子治疗,直肠癌患者可以打消对于放射治疗的种种顾虑了。
 
  放射治疗技术虽在肿瘤治疗中已取得了明显的疗效,但由于X射线或γ射线是以指数形式衰减,其射程无法控制,所以对浅层组
 
织和肿瘤后的正常组织损伤较大;而质子治疗时肿瘤前端的组织仅受到极小量的照射,对肿瘤后面和侧面的正常组织照射为零,几乎
 
不会损伤正常组织。
 
  精确度极高由于质子的质量大,在物质内散射少,在照射区周围只有很小的半影,减少了对周围正常组织的照射剂量,从而提
 
供了肿瘤治疗的精确度。传统放疗射线无法控制射程,而质子射线可运用自动化技术认为控制其能量释放的方向、部位和射程,可
 
将Bragg峰控制在肿瘤靶区的边界,实现“定向爆破”。
 
  弥补不足对于有重要组织器官包绕的肿瘤,其它治疗方法束手无策,用质子治疗则显示出了其巨大的优越性。国外报道脑胶质
 
瘤经质子治疗后靶区内无一例复发。穿透性能强。质子束以高能高速进入人体,穿透力强,能量可以自由控制调节使射束达到人体
 
组织任意深度。剂量分布好。高辐射剂量集中于肿瘤部位,肿瘤后面与侧面的正常组织区域几乎无剂量分布,肿瘤前面的正常组织
 
也仅有极小剂量。利于保护周边正常组织不受损伤。部剂量高。 Bragg峰的优越物理学特性使质子束在组织内局灶高能释放,对肿
 
瘤及病变组织实施精确范围最大杀伤。质子束的这种优越特性及质子治疗技术的先进性是其他放射治疗技术不可比拟的。适用于各
 
种良恶性肿瘤的放射治疗,尤其适用于眼部肿瘤的治疗、较大体积的深部肿瘤的治疗和对常规辐射(光子射线X射线、电子射线及伽
 
玛射线)敏感性差的肿瘤的治疗等。但由于该设备昂贵,技术含量高,只在少数先进国家的大型实验室拥有该技术。质子作为带正电
 
荷的粒子,以极高的速度进入人体,由于其速度快,产生Bragg峰(博拉格峰),将癌细胞杀死,同时有效地保护正常组织。由于质子
 
治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征,尤其对于治疗有重要组织器官包绕的肿瘤,显示出较
 
大的优越性。
 
 
质子放射治疗是何原理
 
  质子其实就是正1价的氢原子核,原子量为1。经过高能加速器把质子加速到光速的70%~80%,引入到需要治疗的肿瘤部位,通
 
过精准攻击肿瘤,用高温高热杀灭肿瘤,这种治疗方法就是质子放射治疗。高速质子在穿透皮肤和肌肉时只损耗能量的20%,到达肿
 
瘤部位后释放出80%的能量,形成一个尖峰,称为布拉格波,形成高温高热以达到杀灭肿瘤细胞的目的。布拉格波物理现象其实在
 
1947年就被科学家发现了,但是由于当时还缺乏计算机精准定位等学科的配合,无法用于临床实践。
 
  在20世纪60年代和70年代,由美国麻省总医院神经外科和放射学科与哈佛大学高能加速器实验室、哈佛医学院合作科研攻关,
 
将质子放射治疗癌症用于临床实践,这是一个需要多学科集成的高科技医疗技术和设备,前端其实就是高能加速器。
 
  高速质子流引入治疗室后,通过计算机精准定位射入肿瘤部位。质子放射治疗癌症最初主要是用于难以进行外科手术的神经系
 
统肿瘤,例如脑瘤、脊髓瘤,因为在这些部位动手术很容易伤及神经,同时也用于儿童肿瘤的治疗。这项技术在通过美国医疗监管
 
当局FDA批准前进行了800多例志愿者的临床治疗,FDA的审批就经过了5年多时间。
 
  40多年来麻省总医院质子放射治疗中心已经临床治疗9000多名癌症患者。目前,全美大约有5家质子放射治疗医院,包括明尼苏
 
达州梅奥中心、得克萨斯州癌症治疗中心、加州的一家质子放射治疗中心等。
 
  最初质子放射治疗癌症仅限于脑瘤、脊髓瘤等神经外科肿瘤,因为腹部肿瘤受到呼吸的影响,难以精准定位,所以最初质子放
 
射治疗癌症未能应用于肝癌等腹部肿瘤。后来由于技术的发展,事先向肝脏部位植入1枚很小的金箔,大约只有针眼那么大小,作为
 
传感器,呼吸时肝脏起伏运动的信号就会由金箔传感出去,治疗质子光束也会随动,保证在呼吸时也能精准射到肿瘤部位。植入金
 
箔其实很简单,一瞬间完成,病人没有感觉。这个问题解决后,质子放射治疗也开始用于肝癌等腹部肿瘤的治疗了。

 

 
 
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  列。
 
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