质子治疗国内有几家Position

当前位置:主页质子治疗国内有几家

咨询电话:4000670509
日本质子重离子医院脑瘤周期及临床表现

作者:携康国际  时间:2018-03-15 11:19  人气:

脑瘤是指发生在颅内的肿瘤,又分为发生于颅内的原发性脑瘤和其他脏器中的恶性肿瘤转移形成的转移性肿瘤。另外,原发性肿瘤又分为:脑组织本身产生的髓内肿瘤,以及发生于脑膜、脑神经、下垂体等部位,生长时从外侧压迫脑部的髓外肿瘤。这种脑肿瘤在各个年龄层都有发生,原发性脑肿瘤的发病率为每年每10万人有10-12人发病,但是发病机理尚不明确。

  从临床症状等看怀疑是脑肿瘤时,现在可通过使用造影剂的MRI等影像检查,近乎精确的诊断出是否是脑肿瘤。但为了做最终的病理诊断和明确其恶性程度,也有必要通过手术等取出肿瘤。另外,为了确定治疗方法等,还需要进行脑血管造影、肿瘤标志物检查,以及近年来的PET检查等。

  至今为止,脑瘤的治疗主要有外科疗法、放射线疗法和化学疗法,其中放射线疗法正在成为一种重要的治疗手段。

  治疗对象及方法

  目前,被认为适合于质子重离子医院的原发性脑肿瘤有:

  1)恶性神经胶质瘤(WHO Grade Ⅲ、Ⅳ等恶性髓内肿瘤、恶性神经胶质瘤等)

  2)手术摘除困难的脑膜瘤、神经鞘瘤等髓外肿瘤。

  但曾接受过充分的放射线治疗后又复发的情况基本不适合质子重离子医院。

  对于转移性脑瘤,只要不是多发性,就可以利用质子线治疗,但由于这种情况也可以采用其他放射线治疗,因此我们还未进行过这种治疗。脊索瘤等颅底肿瘤需另外探讨。

  治疗方法因种类和部位不同而异,但基本原则都是仔细调整质子的照射方向和剂量,尽量减少对周围脑组织的照射,将高剂量集中于肿瘤部分进行照射。此时,需特别注意为了不造成伤害,让眼球(尤其是水晶体)、视神经、脑干、视床下部尽量脱离照射野。

  治疗时间:3周~6周

  质子重离子医院脑瘤的临床现状

  筑波大学附属医院针对恶性神经胶质瘤,实施了对中心部位进行高剂量照射的质子重离子医院,相较传统的60GyX射线治疗,获得了更好的成绩。另外,对于难以手术的脑膜瘤也进行了治疗,在质子重离子医院后,病情长期得到控制的病例也在逐渐增加。在海外的设施中,除恶性神经胶质瘤以外,哈佛大学也有质子重离子医院听神经肿瘤和颅咽管瘤的相关报告。

  若只进行X射线照射,其最高限度是70Gy。但通过与质子线相结合,可以在肿瘤的中心部位实现96.6Gy的高剂量照射。与接受传统X射线治疗的患者相比,接受这种治疗的患者的生存期中间值延长了8个月。

  另外,至今为止筑波已对10例脑膜瘤患者进行了治疗,年龄介于31-74岁之间(中间值54岁)。经临床病理学检查,所有病例均为良性,但都属于摘除困难的情况。10名患者中,1例进行了全摘除手术,1例进行了部分切除手术,3例只进行了活检,5例没有进行切除手术。7名患者接受了单一质子线照射,另外3名接受了质子线与X射线的联合治疗,总剂量的中间值为58.9 (58.0-70.8)GyE/21(14-34)次/41(24-57)天。治疗效果显著,其中局部控制率为100%(无复发)、5年、10年及15年生存率分别为88.9%、80.0%、80.0%(死亡2例,其中1例为心肌梗塞),可以说取得了非常良好的成绩。

友情链接:

Copyright © 2015-2016 携康长荣医院管理(北京)有限公司 版权所有   地址/Add:北京市朝阳区酒仙桥北路甲10号院205栋7层   电话/Tel:4000670509